Muitas pessoas vêem a cirurgia como uma solução para todos os seus problemas, esquecendo que os efeitos da cirurgia podem ser comprometidos se não formos capazes de rever os nossos hábitos alimentares.
Mesmo submetendo-nos a uma cirurgia de redução do estômago, a reeducação alimentar continuará a ser fundamental para emagrecermos.
A cirurgia NÃO faz milagres, e se não formos nós a sabermo-nos controlar em relação ás nossas escolhas alimentares...de nada terá servido.
Li algures numa das minhas pesquisas sobre este assunto, algo que ilustra bem o k quero falar hoje.
"Se compararmos a cirurgia a um casamento, e lua-de-mel... nos seis primeiros meses, o paciente percebe que o processo não é tão mágico quanto esperava e que ele apenas deixou de ser obeso, mas continua com os outros problemas de antes."
Quando falo com muitos dos meus "afilhados" e outros que o não são, sinto que existe um pouco a ilusão de que depois da cirurgia toda a nossa vida irá melhorar e não vão ter mais problemas.
Mas isto na realidade não funciona assim...
A cirurgia "oferece-nos" um emagrecimento e consequentemente uma melhor qualidade de vida, mas não nos resolve os problemas...
Por vezes, acreditamos que a cirurgia não vai só deixar-nos mais magros, como também vai trazer-nos um emprego...um relacionamento amoroso...ou um melhoramento na sua vida conjugal...que vamos ter uma vida melhor como um todo...
É preciso que se tenha consciência que a cirurgia nos dá a possibilidade de ter uma melhor qualidade de vida, mas não nos dá uma vida... essa somos nós que temos que lutar por ela!
E acreditem que um dia vão olhar para trás e ver que os dias mais belos foram aqueles em que lutaram por vocês...
Bem, quanto a mim...estou com 85 quilinhos e segundo as contas da dietista só me faltam 10 quilinhos! Começo então apartir de agora a contagem decrescente para os 75, que fazem parte da meta final, do primeiro percurso. Apartir de agora já não tenho alimentos proibidos, visto que já poderei incluir o bacalhau, o tomate(sem grainhas) e até a alface na minha alimentação, sempre com conta peso e medida, claro!
Temos novos testemunhos...[29] [30] [31][32] Passem por lá... Quem ainda não deixou o seu...de que está a espera?? Nunca se sabe se o vosso testemunho não dará aquela força que alguém procura...
Hoje decidi falar de algo que qualquer obeso muito deseja ...a perda de peso.
A perda de peso é muito intensa principalmente durante as duas primeiras semanas após a cirurgia.
Até ao terceiro mês o ritmo acelerado de emagrecimento continua a ser observado e, a partir de então, passa a ser mais lento.
Este é um processo natural de adaptação fisiológica que faz com que o organismo passe a gastar menos energia diariamente para evitar que a perda de peso rápida e permanente acabe por levar à desnutrição e aos conseqüentes riscos para a saúde como a queda da resistência à infecções, desmineralização óssea, entre outros.
A melhor forma de melhorar o ritmo de perda de peso nesta fase é a actividade física regular.
O exercício faz com que o organismo gaste mais energia, o que ajuda a perder peso, além de trazer uma sensação de bem estar e relaxamento. Entretanto, deve-se procurar orientação médica para a avaliação do momento adequado para iniciar o exercício e também para a escolha do melhor tipo de actividade a ser realizada.
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Quanto a mim...
Faz agora 3 meses que fiz a cirurgia Bypass (redução de estomago) e estou neste momento com o nr redondinho de 100 kg (perdi 20 quilinhos desde a cirurgia). Sinto-me bem, e para vos dizer a verdade só me lembro que fui operada quando olho para a refeição... devido a quantidade ser muito menor.
Temos novos testemunhos...[14][15]passem por lá ...
Volto a convidar todas as pessoas que queiram deixar o seu testemunho sobre o excesso de peso que poderão faze-lo atravéz do meu mail...
Parece que o ultimo texto criou algumas duvidas sobre a alimentação depois da cirurgia, por isso vou tentar ser mais minuciosa na minha explicação e começar por dizer que após a cirurgia, a nutrição tem um papel muito importante porque a quantidade e o tipo de alimentos a serem consumidos devem ser limitados.
O objectivo do acompanhamento de um nuticionista é para ajudar a encontrar o bem estar fisico e emocional, através da seleção dos alimentos que contenham os nutrientes adequados e que atendam às necessidades de cada indivíduo para que a rápida perda de peso não leve à desnutrição.
A principal mudança na alimentação após a cirurgia é uma diminuição na quantidade de alimentos consumidos diariamente devido a redução do estômago. Porém, outros cuidados com a alimentação são fundamentais. Pode-se dividir o cuidado com a alimentação em cinco fases após a cirurgia:
Fase da Alimentação Líquida:
Esta fase compreende as duas primeiras semanas após a cirurgia e caracteriza-se com uma fase de adaptação.
A alimentação é liquida e constituída de pequenos volumes (em torno de 50 mL por refeição) e tem como principal objectivo o repouso gástrico, a adaptação aos pequenos volumes e a hidratação.
Como conseqüência da alimentação líquida, a perda de peso é bastante grande nestas duas semanas. A orientação da parte da equipa de nutricionistas deverá ser iniciada ainda no hospital, antes da alta hospitalar.
Fase da Evolução de Consistência :
Conforme a tolerância e as necessidades individuais, a alimentação vai evoluindo de líquida para pastosa com a introdução de preparações liquidificadas, cremes e papinhas ralas.
A evolução de cada paciente é variável de forma que a escolha de cada alimento deve ser acompanhada cuidadosamente para evitar desconforto digestivo como dor, náuseas e vômitos.
Esta fase tem um tempo de duração diferente para cada indivíduo porém, em média, dura cerca de 2 semanas.
Fase da Seleção Qualitativa e Mastigação Exaustiva :
Passado o primeiro mês após a cirurgia, inicia-se uma fase onde a seleção dos alimentos é muitissimo importante pois, considerando que as quantidades ingeridas diariamente continuam muito pequenas, deve-se dar preferência aos alimentos mais nutritivos escolhendo fontes diárias de ferro, cálcio e vitaminas.
Como a alimentação passa a ser mais consistente deve-se mastigar exaustivamente e repito....exaustivamente!A duração desta fase também varia individualmente e dura em média 1 mês.
Fase da Otimização da Dieta:
Nesta fase a alimentação vai evoluindo para uma consistência cada vez mais próxima do ideal para uma nutrição satisfatória.
Geralmente, esta fase ocorre a partir do 3º mês após a cirurgia quando, quase todos os alimentos começam a ser introduzidos na alimentação diária. O cuidado com a escolha dos alimentos deve continuar pois as quantidades ingeridas continuam pequenas.
Nesta fase pode-se escolher os alimentos que tragam mais conforto, satisfação e qualidade nutricional.
Somente não são tolerados alimentos muito fibrosos e consistentes.
Fase da Adaptação Final e Independência Alimentar:
Esta fase começa normalmente apartir do 4º mês e digo normalmente porque como nas fases anteriores, também evolui de acordo com as características de cada um, podendo iniciar-se um pouco antes ou um pouco depois do 4º mês.
A partir desta fase, um acompanhamento periódico com toda a equipa medica é necessario para apenas acompanhar a evolução de peso e identificar se existem carências nutricionais.
Nesta altura já se tem bastante segurança na escolha dos alimentos.
Pois é, continua tudo bem, na segunda feira (13/11), tive consulta com a nutricionista que já me deu uma nova dieta para se fazer assim que acabar a dieta liquida, pesei-me e...em 7 dias perdi 5 kg (e eu que estava convencida que só tinha perdido 1kg ou 2kg), mas é normal a perca de muito peso enquanto se está com uma dieta liquida.
Nesse mesmo dia tive consulta também com o médico que me observou e disse que as costuras estão a cicatrizar muito bem, por tudo isto (e não só), só posso querer celebrar... Sim celebrar o meu aniversário!!!
Com o meu aniversário á porta e sem poder trincar nadica, continuo a achar que só tenho motivos para celebrar... PARABENS A MIM!!!
Agora para desanuviar
Das 1001 dietas que fiz e outras tantas que ficaram apenas pela vontade de faze-las, houve uma em que para me fazer desistir de assaltar o frigorifico (sim...porque eu era das que durante a noite o assaltava...).
Optei por colocar seguro por um pequeno íman uma foto de quando tinha orgulhosamente os meus 70 kilos.
Ou seja estava como esta menina aqui do lado..."vontade não tinha muita mas acreditava que tinha encontrado um metodo infalível"...
Tenho percebido que existe uma grande confusão sobre as diferenças da Banda Gástrica e do Bypass Gástrico (que é o que eu vou fazer).
Vou entao tentar explicar um pouco o que é cada um...
Começo por dizer que a operação de redução de estômago é uma solução para pessoas que sofrem de obesidade morbida.
Ok! e perguntam vocês: " Como é que se sabe se a obesidade é morbida ou não?"
Pois bem, calculando-se o Indice de Massa Corporal (IMC).
Para este tipo de cirúrgia terão que ter um IMC acima dos 40, ou dos 35 se sofrerem de doenças complicadas e associadas ao excesso de peso e que com a operação possam melhorar.
Mas não depende só do IMC... Toda uma equipa incluindo nutricionista e psicóloga decidem se estaremos aptos ou não á cirúrgia depois de vários exames.
A colocação da Banda Gástrica é talvez a mais conhecida e consiste em ser colocado uma banda (tipo um anel) que aperta a parte de cima do estômago.
A banda é feita de silicone e pode ser manipulada de acordo com as necessidades, ou seja, pode ser apertada ou alargada permitindo que se coma mais ou menos e consequentemente emagreça mais ou menos.
O Bypass Gástrico é uma intervenção mais complexa e demorada que a banda gástrica, consiste em fazerem um corte numa pequena porção do estomago, a mais alta, onde criam uma pequena bolsa, que depois é ligado directamente ao intestino delgado, ou seja é feita uma passagem directa dos alimentos para o meio do intestino.
Desta forma passa-se a comer menos quantidade como acontece com a banda mas também absorve menos, logo há um melhor resultado e uma maior perda de peso.
Ambas as cirúrgias hoje em dia são feitas por laparoscopia que é uma técnica que permite fazer a cirúrgia sem ser de "barriga aberta" sendo apenas necessário fazer uns pequenos furinhos onde introduzem pequenos tubos que atravessam a parede abdominal permitindo insuflar CO2 no interior do abdomen criando um espaço suficiente para, com pequenos e longos instrumentos que entram dentro desses tubos, se consigam manipular os orgãos e realizar o pretendido, tudo isto com visão indirecta transmitida desde o interior do abdomen a partir de uma pequena camera aí colocada também, por um desses tubos.
Dada a pequena dimensão dos tubos as lesões (cortes) provocados são muito pequenas e dai que sejam operacões que provocam pouca dor e permitam uma recuperação rápida..
Em ambas as cirúrgias são sempre acompanhadas a longo prazo por uma equipa que inclui nutricionista e psicólogo e cirurgião.
Agora para desanuviar...
Fui uma adolescente dos anos 80, no tempo em que havia matinés nas discotecas...e eu dançava horas infinitas com este corpinho (na altura um verdadeiro danone) ao som do videoclip do Michael Jackson...
Mas os tempos mudam...eu mudei (e como!) ...e o videoclip até parece que se adaptou a mim!
O obeso mórbido, como o próprio nome indica, (e que nome mais feio para darem) apresenta doenças inerentes á sua obesidade (apneia de sono, hipertensão arterial, diabetes, varizes, doenças articulares, aumento de colestrol, AVC, insuficiência respiratória e cardíaca, entre outras... etc.), e é por isso sempre muito minucioso todo o processo de exames no pré-operatório.
Mas o risco estará presente independentemente de todos os exames e isso é algo que não podemos deixar de considerar. Esta cirurgia tem o mesmo risco de vida que outra qualquer cirurgia. No entanto uma cirurgia para tratamento da obesidade mórbida , deve ser bem ponderada com todos os seus riscos , consequências e complicações . Existem complicações menos comuns como é o caso de insuficiência respiratória, infarto do miocárdio, insuficiência renal, complicações com a anestesia ect..
Mas existe também complicações e riscos mais comuns são elas : As Fistulas que é a abertura de um ponto nas suturas do estômago ou intestino, levando á saida de liquidos para a cavidade abdominal, causando peritonite e septicemia ( infecção generalizada). É por esta razão que é colocado um dreno para assim ser diagnosticada rapidamente. Em caso mais extremo poderá levar o obeso a ter que se sujeitar a uma nova cirurgia, para reparar esta abertura.
A Embolia pulmunar é o desenvolvimento de coágulos nas veias dos membros inferiores, que ficaram parados muito tempo durante a cirurgia.Esses coágulos podem causar a morte se forem levados pela corrente sanguínea até ao pulmão, que é como se fosse um entupimento de uma ou várias artérias que irrigam o pulmão.
Além dos riscos da cirúrgia existem algumas consequências da mesma , no caso do Bypass Gástrico, pode levar a um risco de deficiências nutricionais, porque o alimento não passará mais pelo duodeno, que é a primeira parte do intestino, onde a maior parte do ferro e cálcio são absorvidos. Algumas pessoas que são submetidas a este tipo de cirurgia desenvolvem posteriormente deficiências nutricionais como anemia, osteoporose... Estas deficiências podem ser evitadas se as vitaminas e minerais forem ingeridos adequadamente para cada caso.
Outra consequência comum são os vómitos. Eles são causados quando o estômago que agora é mais pequeno fica excessivamente cheio principalmente por alimentos mal mastigados.
Ocorre tambem um maior risco de desenvolver pedras na vesícula devido a perda rapida e substâncial de peso.
É de ter em atenção que falamos de cirúrgias mini-invasiva (laparóscopia), em que se consegue executar as operações por pequenos orificios e devido á pequena dimensão dos tubos, as lesões (cortes) provocadas são muito pequenas e daí que sejam operações que provocam pouca dor e permitem uma recuperação rápida, no entanto não deixam de ser operações associadas a um risco e não se pode deixar de considerar.
Tenham em conta que cada pessoa é uma pessoa e que cada organismo é único e pode responder de maneiras diversas a intervenção cirurgica sem nunca esquecer que para além das reacções organicas, tambem existe os efeitos psiquicos e emocionais.
A perda de peso é muito intensa principalmente durante as duas primeiras semanas após a cirurgia.
compreende as duas primeiras semanas após a cirurgia e caracteriza-se com uma fase de adaptação.
Fase da Evolução de Consistência :
antidades ingeridas diariamente continuam muito pequenas, deve-se dar preferência aos alimentos mais nutritivos escolhendo fontes diárias de ferro, cálcio e vitaminas.
a nutrição satisfatória.
normalmente apartir do 4º mês e digo normalmente porque como nas fases anteriores, também evolui de acordo com as características de cada um, podendo iniciar-se um pouco antes ou um pouco depois do 4º mês.
que acabar a dieta liquida, pesei-me e...em 7 dias perdi 5 kg (e eu que estava convencida que só tinha perdido 1kg ou 2kg), mas é normal a perca de muito peso enquanto se está com uma dieta liquida.
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Ambas as cirúrgias hoje em dia são feitas por laparoscopia que é uma técnica que permite fazer a cirúrgia sem ser de "barriga aberta" sendo apenas necessário fazer uns pequenos furinhos onde introduzem pequenos tubos que atravessam a parede abdominal permitindo insuflar CO2 no interior do abdomen criando um espaço suficiente para, com pequenos e longos instrumentos que entram dentro desses tubos, se consigam manipular os orgãos e realizar o pretendido, tudo isto com visão indirecta transmitida desde o interior do abdomen a partir de uma pequena camera aí colocada também, por um desses tubos.
) apresenta doenças inerentes á sua obesidade (apneia de sono, hipertensão arterial, diabetes, varizes, doenças articulares, aumento de colestrol, AVC, insuficiência respiratória e cardíaca, entre outras... etc.), e é por isso sempre muito minucioso todo o processo de exames no pré-operatório.